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ARTÍCULO TÉCNICO

Priones: por qué la desinfección convencional no es suficiente

Los agentes transmisibles no convencionales requieren distinguir limpieza, retirada de proteínas, reducción de infectividad y desinfección microbiana.

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Un agente infeccioso diferente

Los priones patógenos están relacionados con proteínas priónicas anormalmente plegadas y agregadas (PrPSc). No tienen genoma viral ni bacteriano. Por ello, un proceso eficaz contra bacterias, virus envueltos o esporas bacterianas no es automáticamente eficaz contra priones. Deben considerarse los residuos tisulares, la adhesión a las superficies y el material tratado.

La señal proteica no equivale a infectividad

No detectar una proteína no prueba necesariamente que haya desaparecido la infectividad. Del mismo modo, esta puede disminuir aunque siga existiendo proteína detectable. El Protocolo Estándar Prion de la ANSM distingue los estudios in vitro de los estudios in vivo. Los indicadores biológicos con esporas bacterianas no sustituyen a las pruebas específicas de priones.

Qué muestran los estudios con peróxido y ozono

Hara y colaboradores estudiaron en 2021 priones adheridos a alambres de acero inoxidable. En su modelo murino, la combinación de ozono y peróxido de hidrógeno vaporizado redujo la infectividad más que cada tratamiento por separado. Sin embargo, persistió transmisión en algunos grupos. No demuestra una inactivación universal en laboratorios ni permite atribuir actividad antipriónica por cumplir EN 17272.

Una estrategia de control verificable

La evaluación del riesgo debe abarcar materiales expuestos, retirada o eliminación, métodos aprobados, protección de personal, contención y trazabilidad. La reutilización o eliminación necesita una revisión técnica competente. Para los priones, ni una etiqueta de esterilización ni un resultado bactericida sustituyen pruebas específicas de infectividad.

Referencias científicas y normativas

  1. ANSM — Protocole Standard Prion, version 2018
  2. Hara et al., International Journal of Molecular Sciences, 2021
  3. CDC — Infection Control for Creutzfeldt-Jakob Disease